Os    preenchimentos    faciais   devem   ser empregados para atenuação de rugas de expressão, predominantemente na porção inferior do rosto. Aquelas rugas que envolvem os lábios seja na sua lateral como os famosos "Bigodes de Chinês", ou acima e abaixo destes.

Os preenchimentos também podem ser   utilizados para aumento dos lábios que têm pouca expressura e/ou projeção (seja por constituição genética  ou   por  perda  de  gordura  local com os passar dos anos), assim como  podemos utiliza-los para  corrigir imperfeções faciais por acidentes, cicatrizes de acne, ou seja,  depressões da pele em geral. Existem  diversos materiais  que   se  propõem  a esta prática, mas a determinação do melhor produto   será  avaliada caso  a  caso. Entre  os materiais mais empregados  estão  o  Ácido  Hialurônico  e  suas   variações (Restylane®, Perlane®, Hialuform®,  e o  novo  Matridex®)  e PoliMetilMetacrilato (PMMA). O que varia é a durabilidade e evolução clínica de cada um.

Entretanto,  estes  produtos  tem função complementar na prática médica, mas não subistituem a indicação de um "Lifting de Face" que fará um tratamento mais amplo.

O produto,   que  é  feito na Alemanha e comercializado no Brasil pela Silimed, estimula a criação de colágeno na região  a  ser tratada,  ocasionando  o rejuvenescimento da pele. O medicamento, considerado de preenchimento, não causa alergia.

O Matridex é recomendado  para o tratamento  de  sulcos na região nasolabial (entorno do nariz e da boca) e de cicatrizes de  acnes.  O  produto suaviza as marcas da idade além de possibilitar o aumento e o melhor delineamento do contorno dos lábios. Seus efeitos podem durar cerca de oito a doze meses, sempre com algum grau de  criação de colágeno local o que permite o não retorno a estaca zero (isto é, sem tratamento).

A aplicação é simples e feita em duas etapas,  com  intervalo  de três  semanas  entre cada uma. São usadas finas agulhas para injetar o Matridex na pele. A região a ser tratada  recebe anestesia local, seja através de uma pomada tópica ou, no caso da  região  labial  (mais  sensível à dor), por injeção.  Todo  o  procedimento  dura  por  volta  de  40 minutos. Uma  grande  vantagem é que as aplicações  para  manutenção do tratamento são feitas com doses menores que as aplicadas nas primeiras doses.

Engana-se  quem  acha  que  só   as mulheres buscam o tratamento com o Matridex. Os homens encontram seu lugar aqui também,  uma  vez que o procedimento pode ser feito de forma discreta com retorno as atividades imediatamente.

O produto foi desenvolvido pelo médico alemão Klaus Laeschke e já  passou por diversos testes e análises na Alemanha e Espanha. Atualmente, o medicamento  é  comercializado em mais de 28 paises, entre eles Alemanha, Itália, Áustria, Noruega e Suíça.

O  Matridex   é   feito   à   base   de    ácido    hialurônico,   largamente   difundido  e utilizado nas especialidades  médicas  como  cirurgia  plástica  e  dermatologia.  Dentro  de  sua   composição encontra-se uma substância chamada dextranômero, que estimula a produção de colágeno pelo organismo. Utilizado  há  mais  de  25  anos  pela  medicina,  sua  ação de regeneração da pele é comprovada. 

O   RESTYLANE   é   um   composto   de  ácido hialurônico estabilizado,   obtido   de   células   NÃO   animais. Integra-se  naturalmente   ao    tecido   e   permite  a passagem de elementos importantes   como oxigênio  e  hormônios.  Não apresenta     riscos        de     doenças       auto-imunes;  é completamente    estéril,   biocompatível  e  biodegradável.   Por   isso   dispensa teste    alérgico    prévio, podendo ser aplicado  imediatamente sem acarretar riscos ao paciente.   Restylane   une   ação    prolongada   e eficiência imediata. Possui durabilidade de aproximadamente um ano. Na pele, é  responsável pelo volume e faz com que tenha uma aparência  saudável  e vital e, aplicado para preencher  o lábio, as linhas ou marcas de expressão. Uma  vez    na   pele,   Restylane atua com     o   ácido    hialurônico   do   corpo,   aumentando    o    volume   intersticial,    diminuindo significativamente as linhas de expressão e também   proporcionando  correção  estética. Podem ocorrer  reações locais,  eventualmente, manifestadas por edema  e  inflamação  e  tratadas  com medicação, se necessário.

O  PERLANE   é   constituído    por   partículas  de   gel  de  ácido hialurônico de alta  viscosidade,  mantido  em  solução  fisiológica. Seu   efeito  é   rápido,   oferecendo    significativo      volume    de preenchimento.  Tem  as  mesmas propriedades  que o Restylane, porém é injetado na  derme   profunda  ou   subderme   através  do método  de retroinjeção  ou  pontual.   Considerando  que  não  se faz hipercorreção com  Perlane,  recomenda-se  um  retoque após quatro semanas, se necessário. Tem como indicações: corrigir ou  melhorar os contornos   faciais   e    assimetrias  de partes moles, preencher    rugas   profundas,    depressões   e   sulcos,   corrigir cicatrizes  atróficas. Não    é    indicado no tratamento de rugas superficiais, tendo em vista a sua viscosidade.  As reações são semelhantes ao Restylane.  

INPI – PI – 9606015-1 APROVADO PELA ANVISA (REG. 80101070001); 100% ESTÉRIL

O   PMMA   tem   indicações  muito limitadas na nossa prática, devido ao seu efeito praticamente definitivo  o  que  pode   não   ser   interessante   para os pacientes, tendo em vista a mudança de gosto que o ser humano sempre é vulnerável, seja pelo   grupo social ou por modismos. Fazemos uso apenas em casos refratários aos efeitos dos   preenchedores   anteriores. É bom lembrar que tem funcionamento praticamente definitivo  e  só  removível  por  cirurgia,  que pode não conseguir remover completamente. As reações tendem a ser maiores em relação a  edemaciação local com algum grau de vermelhidão. Existem casos relatados na literatura  médica de extrusão do produto pela pele (similar a uma rejeição).

O PMMA é um implante injetável que utiliza microesferas de polimetilmetacrilato com 40 micra de diâmetro, em suspensão num colóide químico e biologicamente inerte, composto basicamente de carboxi-gluconato-hidro-lático  de  magnésio,  não  absorvível,  de densidade 1,  biocompatível  em suas propriedades físicas   e  químicas,  sem  qualquer  molécula  protéica, promovendo correção definitiva  de  depressões  em  qualquer  parte  do organismo em que for introduzido.

Em  virtude  de  seu  diâmetro  e  de  ausência  de  qualquer  irregularidade  em sua superfície, as microesferas são fagocitadas apenas em uma proporção muito pequena,  permanecendo, contudo no local onde foram colocadas. Há  reação  tipo  corpo  estranho,  com  gigantocitos, formação de tecido colágeno e  neovascularização.  Em vista  de  sua  composição química, o veículo também permanece no local em que foi colocado, colaborando, portanto  também  com  a  manutenção do preenchimento.

Obs: Este site se destina a instrução e a  divulgação de técnicas pertinentes  a  cirurgia  plástica. A  citação  de  produtos  tem  caráter  esclarecedor ou ilustrativo, não havendo qualquer vantagem comercial nesta prática, tendo em vista serem marcas registradas previamente.