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Dr. André Maranhão
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A Rinoplastia   é   uma   das cirurgias faciais mais fascinantes pela mudança marcante que   produz.  Sendo o nariz o centro da face, é portanto  um  dos   primeiros   pontos   de   visão  e  se não houver harmonia   com   o   restante  da face  será um grande causador de insatisfação. O trabalho do Cirurgião  Plástico começa sempre pelo planejamento   do    procedimento,  e    neste caso, o equilíbrio dos traços genéticos, com as estruturas faciais e nasais, vão produzir o diferencial do resultado. Esta cirurgia se  propõe a melhorar a forma do nariz. Pode-se reduzir, aumentar  o  tamanho, mudar a forma da ponta e do  dorso, além   dos  ângulos   nasais. Este procedimento pode  corrigir  também  os problemas funcionais como a dificuldade para respirar. É muito  importante  que se converse com o Cirurgião Plástico  sobre  suas  expectativas  e  sobre as limitações  da   rinoplastia,   antes  de  realizar  o procedimento. Se  o(a)  paciente  for  realista  em  suas expectativas, compreender o que compõe esta cirurgia e estiver preparado (a), a Rinoplastia, pode ser  a solução adequada para sua queixa.

Outras técnicas podem sem necessárias para  a  adequada  correção  do perfil facial, tais como a Mentoplastia (queixo) ou  a Cirurgia  Ortognática  (mandíbula/maxila),  assim  como o emprego de técnicas de Ortodontia   (Aparelhos Dentários).   Isso  será  avaliado durante a consulta de acordo com o desejo do paciente.


Informe  detalhadamente  o  uso medicamentos, assim como sobre doenças pregressas, traumas faciais ou cirurgias faciais prévias que possam afetar  o  procedimento.  É necessária a realização de exames de avaliação clínica e da estrutura nasal, conforme avaliação médica. Não se expor ao sol, 2 semanas antes da Cirurgia. Não aplicar maquiagem no dia da internação para a cirurgia.


A  Cirurgia geralmente  se realiza  com Anestesia Geral, em ambiente hospitalar, com duração de 2-4 horas dependendo do caso.  O  procedimento  consiste  na   realização   de  incisões internas através dos orifícios nasais e ou externas, pelas quais  se  realiza  a  modelagem  das  estruturas rígidas (cartilagem e ossos) ou a colocação  de  enxertos, que vão definir as novas características do nariz. Se for necessária  alguma  correção  funcional, esta poderá ser realizada pelas mesmas incisões para acesso ao septo nasal e aos cornetos.

As   áreas   geralmente   tratadas   são   decididas  de acordo com a queixa e a estrutura existente previamente, sendo elas: Ponta, Dorso, Base, Septo e Asa Nasal.

Esquema Nasal Gunter                                                                                                                                                


A  maioria  dos casos sairá da cirurgia com as narinas tamponadas, devendo-se respirar pela boca. Este  tampão  é  retirado  no  dia seguinte do procedimento. Além disso, é colocado um molde fixo sobre o nariz para dar forma.  Progressivamente, se instala um edema facial (inchaço) durante os 4 primeiros dias,  que  irá  desaparecer  gradativamente.  Deve-se  ter  cuidado com os esparadrapos colocados diretamente sobre a pele  para  evitar molhá-los.  Pode-se  apresentar  um  sangramento escasso  (leve)  pelas  narinas  após  a  retirada  do tampão que, em caso de persistência, deve-se comunicar ao Cirurgião Plástico.

Recomenda-se guardar repouso com a cabeceira  elevada durante os primeiros dias. Não mexer no nariz nem tentar remover os  curativos  para  ver  o  resultado. Isto poderia prejudicar o resultado da cirurgia. O cirurgião determinará o tempo de uso dos curativos.

O  retorno  às  atividades  regulares  poderá  ser   de  uma  a  duas  semanas. Não se expor ao sol por  seis  semanas, e  aplicar  protetor  solar  por  três  meses.  Não  usar  óculos  por seis a doze semanas de acordo com a avaliação médica. 

A   prática  de exercícios deve ser evitada por duas a três semanas, em função de favorecer o risco de sangramentos ou traumas indesejáveis que alterem o resultado, além disso, qualquer  prática de esportes de contato deve ser abolida por pelo menos 3 meses. 


Apesar  do  grande  êxito  desta  intervenção  na  maioria  dos  casos  sem complicações, existe a possibilidade  complicações  pós-operatórias  como: Sangramento  moderado  à  severo. Infecções (rara). Obstrução  respiratória  transitória  ou permanente. Assimetrias nasais. Alterações no olfato. Perfuração do septo. Muitas destas podem ser tratadas e controladas de forma precoce ou tardia. 

           

                                                                                                  

 

 

 

 

 
   
   
   
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